片頭痛の新しい予防薬「ビエプチ」とは？ 3か月に1回の点滴という選択肢

片頭痛の予防治療に、新しい選択肢が加わりました。2026年9月、「ビエプチ点滴静注100mg」（一般名：エプチネズマブ）が、片頭痛発作の発症抑制を効能・効果として国内で承認されました。これまでのCGRP関連薬は皮下注射か飲み薬でしたが、ビエプチは約30分の点滴で投与するタイプで、投与の間隔は12週間（約3か月）に1回です。この記事では、ビエプチがどんな薬か、ほかのCGRP関連薬と何が違うのかを解説します（承認：2026年9月16日、PMDA公表情報に基づきます。発売は薬価収載を経て、11月下旬の見込みです）。

ビエプチとは、どんな薬ですか？

ビエプチは、片頭痛に関わる物質「CGRP」そのものに結合して、その働きを抑える抗体薬です。片頭痛の発作そのものを止める薬（急性期治療薬）ではなく、発作を起こりにくくするための予防薬に位置づけられます。

添付文書上の使い方は、「通常、成人には100mgを12週間隔で点滴静脈内注射する」というものです。点滴にかかる時間は約30分とされています。製造販売元はルンドベック・ジャパンです。

ほかのCGRP関連薬とは、何が違うのですか？

違いは、大きく2つあります。

ひとつは投与方法です。当院ブログ「片頭痛の新しい治療薬（CGRP関連製剤）」で紹介したエムガルティ、アジョビ、アイモビーグはいずれも皮下注射で、月1回程度の投与が基本です。ビエプチは静脈への点滴なので、薬が最初から血液の中に直接入ります。臨床試験では、点滴の翌日から片頭痛の発現が減ったことが報告されています。皮下注射の薬が、ゆっくり吸収されて効いていくのとは、効き始めの考え方が異なります。

もうひとつは間隔です。12週間に1回の投与で済むため、通院のペースは年4回ほどになります。「毎月の注射の通院が負担」「注射そのものに抵抗がある」という方にとって、検討しやすい形です。一方で、点滴には約30分の時間と、点滴ができる医療機関での投与が必要です。自己注射はできません。

飲み薬タイプのCGRP関連薬については、当院ブログ「片頭痛治療。経口薬のCGRP製剤について」で解説しています。注射・点滴・飲み薬、それぞれに合う方が違います。

どんな方が対象になりますか？

CGRP関連薬は、これまでの予防薬（内服の予防薬など）で十分な効果が得られなかった方や、副作用で続けられなかった方が主な対象とされてきました。ビエプチについても、同じ考え方で適応が判断されます。「誰にでも使える新しい薬」ではありません。

また、妊娠中・妊娠を希望される方、授乳中の方などは、開始前に必ず医師へご相談ください。発作の頻度や頭痛ダイアリーの記録、ほかの病気や内服薬との兼ね合いを見ながら、どの予防治療が合うかを判断していきます。

費用はどのくらいかかりますか？

薬価は、今後の薬価収載で正式に決まります（2026年11月時点では未収載）。決まり次第、この記事に費用の目安を追記します。CGRP関連の抗体薬は、総じて高額な薬に分類されます。実際の自己負担は、保険の負担割合や高額療養費制度の適用によって変わります。具体的な見込みは、発売後に診察の中でご説明します。「費用が心配で相談しにくい」という方も、まずは発作の状況を聞かせてください。費用も含めて、続けられる方法を一緒に考えるのが当院の進め方です。

よくある質問

Q. ビエプチは、痛いときに使う薬ですか？

A. いいえ。発作を起こりにくくするための予防薬です。発作が起きたときの治療には、トリプタン製剤など別の薬を使います。予防と急性期治療は、組み合わせて考えるものです。

Q. 点滴は、どのくらいの時間がかかりますか？

A. 投与自体は約30分とされています。前後の診察や準備の時間を含めると、それより長く見ておいてください。投与の間隔は12週間に1回です。

Q. 今使っているCGRP注射薬から、切り替えられますか？

A. 状況によって判断します。効果の実感や副作用、通院の負担などを伺ったうえで、切り替えが向いているかを一緒に検討します。自己判断で中断せず、まずご相談ください。

まとめ

ビエプチは、「3か月に1回の点滴」という形が加わったことで、CGRP関連薬の選び方の幅を広げる薬です。効き方や続けやすさは、その方の発作のパターンと生活によって変わります。当院の頭痛外来では、頭痛ダイアリーの記録をもとに丁寧に問診し、飲み薬・注射・点滴の中から、無理なく続けられる予防治療を一緒に選んでいきます。

追加情報は随時更新してまいります。

出典: PMDA「ビエプチ点滴静注100mg 医薬品リスク管理計画書・添付文書情報（承認2026年9月16日）」／ルンドベック・ジャパン 2026年10月23日メディアセミナー報道